الظُفرة: دليل شامل للتشخيص والعلاج والجراحة

ما هي الظُفرة؟

الظُفرة (وتُعرف بالعامية باسم لحمية العين) هي نمو حميد لنسيج ليفي وعائي يبدأ على الملتحمة — الغشاء الشفاف الذي يغطي بياض العين — ويمكن أن يمتد إلى القرنية، وهي السطح الأمامي الشفاف للعين. وتبدأ عادةً من الزاوية الداخلية للعين وتتقدم ببطء نحو البؤبؤ. وترتبط الظُفرة ارتباطًا وثيقًا بالتعرّض المطوّل للأشعة فوق البنفسجية والرياح والغبار، ولهذا فهي شائعة بشكل خاص في المناخات المشمسة والجافة مثل إسرائيل.

ومع أن الظُفرة ليست سرطانية، فإنها تميل إلى التقدّم مع الوقت. وبنموها قد تسبب احمرارًا وحرقة وجفافًا وإحساسًا بجسم غريب — وحين تصل إلى القرنية — تشوّشًا في الرؤية ولابؤرية. ولأن الظُفرة المتقدّمة قد تترك ندبًا، فإن التقييم المبكر أمر مفيد.

أعراض الظُفرة

تشمل الأعراض الشائعة وجود نمو لحمي مرئي على بياض العين، واحمرارًا، وتهيّجًا، ودماعًا، وجفافًا، والإحساس بوجود شيء في العين. وعندما يمتد النمو على القرنية فقد يُسطّح انحناءها أو يشوّهه، مما يُنتج لابؤرية وضعفًا أو تشوّشًا في الرؤية.

ما الذي يسبب الظُفرة؟

السبب الرئيسي هو التعرّض التراكمي للأشعة فوق البنفسجية. وتشمل عوامل الخطر الإضافية التعرّض المزمن للرياح والغبار والهواء الجاف، وقضاء فترات طويلة في الهواء الطلق — خصوصًا في المناطق الحارة والمشمسة. ويُعدّ ارتداء نظارات شمسية حاجبة للأشعة فوق البنفسجية وقبعة عريضة الحواف من أكثر الوسائل فعالية لتقليل الخطر.

كيف تُشخَّص الظُفرة؟

التشخيص مباشر: يفحص طبيب العيون سطح العين بالمصباح الشقي — وهو مجهر متخصص — لتقييم حجم النمو وموقعه ومداه وما إذا كان يؤثر على القرنية. وفي الحالات المتقدمة، قد تُجرى قياسات إضافية للقرنية لتقييم تأثيرها على الرؤية.

خيارات العلاج

تُدار الحالات الخفيفة بشكل محافظ بالقطرات المرطّبة والمضادة للالتهاب لتخفيف الجفاف والتهيّج. وهذه القطرات لا تزيل الظُفرة لكنها تخفف الأعراض. ويُنظر في الجراحة عندما تهدد الظُفرة الرؤية، أو تنمو باتجاه مركز القرنية، أو تسبب انزعاجًا كبيرًا، أو تكون مقلقة من الناحية التجميلية.

النهج الحديث هو الاستئصال مع طُعم ذاتي من الملتحمة يُثبَّت بالغراء النسيجي بدلًا من الغرز. وهذه التقنية الخالية من الغرز تقلل الألم، وتُقصّر مدة الشفاء، وتُقلّل الندب، وتخفض بشكل ملحوظ احتمال عودة الظُفرة مقارنةً بالطرق القديمة.

لماذا تختار جرّاح قرنية ذا خبرة

جراحة الظُفرة متطلّبة تقنيًا، والنتائج — وخصوصًا معدل النُكس — تعتمد اعتمادًا كبيرًا على الخبرة الجراحية والتقنية المستخدمة. البروفيسور مايكل ميموني هو جرّاح قرنية كبير والرئيس السابق للجمعية الإسرائيلية للقرنية، ويُجري جراحة الظُفرة بأساليب حديثة خالية من الغرز تعتمد على الطُعم الذاتي.