Операция по удалению птеригиума

Что представляет собой операция по удалению птеригиума

Операция по удалению птеригиума — это вмешательство, при котором иссекается патологическая фиброваскулярная ткань, растущая с конъюнктивы на роговицу, и восстанавливается поверхность глаза так, чтобы образование с малой вероятностью появилось снова. Она рекомендуется, когда птеригиум влияет на зрение, продвигается к центру роговицы, вызывает стойкий дискомфорт или доставляет косметическое беспокойство.

Современная методика: иссечение с аутотрансплантатом конъюнктивы

Сегодняшний стандарт лечения — это не просто удаление птеригиума. После удаления образования обнажённый участок закрывается тонким трансплантатом здоровой конъюнктивы, взятым из собственного глаза пациента (аутотрансплантат конъюнктивы). Этот трансплантат фиксируется тканевым клеем, а не швами. Именно замещение патологической ткани здоровой обеспечивает низкую частоту рецидивов при этом методе, а клей позволяет избежать дискомфорта и воспаления, которые вызывают швы.

Ход операции

Глаз обезболивают анестезирующими каплями и аккуратной инъекцией вокруг области вмешательства, поэтому для большинства пациентов процедура проходит практически безболезненно. Хирург тщательно удаляет ткань птеригиума, сохраняя окружающие здоровые структуры. Затем берётся подходящий трансплантат конъюнктивы, который укладывается на обнажённую склеру и фиксируется тканевым клеем. В отдельных случаях повышенного риска может применяться такое средство, как митомицин C, чтобы снизить вероятность повторного роста. На первые сутки накладывается защитная повязка.

Преимущества и риски

Результаты в целом благоприятные, особенно при использовании методики с аутотрансплантатом. Как и при любой операции, существуют риски: основной из них — рецидив, особенно у пациентов, которые продолжают подвергаться интенсивному воздействию ультрафиолета или неблагоприятных условий среды. Реже встречаются раздражение, воспаление и — в редких случаях — рубцевание роговицы или астигматизм. Значимые осложнения нечасты в руках опытного хирурга.

Восстановление

Восстановление обычно занимает несколько недель. Покраснение, слезотечение и лёгкий дискомфорт в первые одну-две недели являются нормой, а зрение поначалу может быть слегка затуманенным. Назначаются противовоспалительные и увлажняющие капли; в раннем периоде заживления важно защищать глаз от солнца, не тереть его и избегать запылённых помещений и физических нагрузок.

Выбор хирурга

Поскольку частота рецидивов и косметический результат во многом зависят от техники и опыта, выбор хирурга, специализирующегося на роговице, имеет значение. Профессор Майкл Мимуни, бывший председатель Израильского общества специалистов по роговице и руководитель отделения роговицы медицинского центра «Рамбам», выполняет операции при птеригиуме с применением современных бесшовных методик с аутотрансплантатом.